Tử vong vì ăn hải sản tái
Bệnh nhân Nguyễn Văn Đ. sinh năm 1961, quê Hải Phòng có tiền sử bệnh gan do uống rượu nhiều. Trước đó, bệnh nhân có ăn hải sản chưa được nấu chín kỹ. Sau đó, bệnh nhân bị đau bụng vùng thượng vị và quanh rốn, nôn và đi tả nhiều lần kèm sốt cao 39-40 độ C.
Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu nhưng chỉ sau vài giờ bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa phủ tạng (hôn mê, suy hô hấp, tuần hoàn, gan, thận, rối loạn đông máu và chuyển hóa nặng), kèm theo tình trạng nổi ban phỏng nước, xuất huyết, hoại tử diện rộng da, cân, cơ vùng tứ chi; cấy khuẩn 2 mẫu máu đều dương tính với V. vulnificus.
dù rằng đã được điều trị kháng sinh mạnh ngay từ đầu, thở máy, lọc máu liên tiếp, thuốc vận mạch nâng huyết áp và các biện pháp điều trị hồi sức hăng hái khác nhưng bệnh vẫn nặng lên nhanh chóng, tiên đoán tử vong, gia đình xin cho bệnh nhân về sau 4 ngày điều trị.
Vi khuẩn hiểm như thế nào?
Bác sĩ Nguyễn Sỹ Thấu - Khoa Hồi sức lây truyền, Viện LSCBTN, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết V. vulnificus là vi khuẩn sống tự do trong nước biển hoặc nước chè hai (vùng cửa sông) hoặc kí sinh trong các loài thủy sinh có vỏ như tôm, hàu…
Vi khuẩn này có thể gây hoại tử cân cơ rất nhanh, do đó còn được gọi là " vi khuẩn ăn thịt người ". hiểm nguy hơn, bệnh nhiễm trùng máu do V. vulnificus gây tử vong cao, lên đến 50%, thậm chí 90% nếu bệnh nhân có sốc nhiễm khuẩn tụt huyết áp tại thời điểm nhập viện và thường tử vong trong vòng 48 giờ mặc dầu được điều trị hăng hái.
Bác sĩ Thấu cho biết đây là một phẩy khuẩn gram âm, thuộc vi khuẩn hệ thông thường của môi trường biển trên toàn thế giới. Vi khuẩn đã được phân lập từ nước biển, trầm tích, và nhiều loại hải sản như tôm, hàu, cá và sò. Nhiệt độ cao và nồng độ sắt cao phù hợp cho sự phát triển của vi khuẩn.
Hình ảnh tổn thương của người bệnh
Những đặc điểm giúp vi khuẩn có khả năng gây bệnh và tử vong cao là vì vi khuẩn này có khả năng trốn thoát khỏi hệ miễn dịch của thân người. Vi khuẩn vượt qua được hàng rào bảo vệ trước nhất của đường tiêu hóa và da. Sau khi thâm nhập vào máu, vi khuẩn có các cơ chế làm giảm khả năng thực bào của thân (khả năng một số tế bào miễn nhiễm ở người diệt các thể xâm nhập bằng cách nuốt và phân hủy chúng). Vi khuẩn thâm nhập, sống sót, nhân lên và gây bệnh trong thân thể bệnh nhân.
Vi khuẩn sinh f ra nhiều độc tố gây độc tế bào và phá hủy tế bào thân thể người, như: độc tố phân hủy protein VvpE, độc tố ly giải tế bào Vvha… Lớp vỏ chứa lipopolysaccharis (LPS) kích hoạt thân thể giải phóng cơn bão cytokin gây sốc nhiễm khuẩn.
Vi khuẩn Vibrio vulnificus
Những người ăn hải sản sống hoặc nấu chưa kĩ, đặc biệt là hàu rất dễ mắc bệnh này
Một thống kê 180 bệnh nhân nhiễm trùng do V. vulnificus cho thấy có 92,8% bệnh nhân có ăn hàu sống trong vòng hai ngày trước đó. Thời gian ủ bệnh là 3 tiếng – 6 ngày.
Ngoài ăn, một số bệnh nhân có thể bị vết thương khi dự các hoạt động trên biển, như bơi lội, câu cá, cầm nắm hải sản. Đã có trường hợp bị nhiễm qua những vết thương rất nhỏ, như vết đâm bởi đuôi con tôm, vỏ hàu khi tắm biển. ngoại giả, nhiễm trùng có thể xảy ra khi phơi nhiễm vết thương có từ trước với vi khuẩn V. vulnificus.
Để phòng bệnh, thầy thuốc Thấu cho biết tuyệt đối không ăn hải sản chưa được nấu chín. Mọi người cần tránh bị thương khi tham gia các hoạt động có nguy cơ tiếp xúc vết thương với vi khuẩn, như: tắm biển, câu cá biển, đánh bắt và chế biến hải sản…
Nếu có vết thương hãy cẩn trọng khi tiếp xúc với nước biển, nước chè hai, hải sản sống. Khám tại các cơ sở y tế sớm khi có các trình diễn.# đường tiêu hóa, sưng nóng đỏ đau tại vết thương, đau và/hoặc nổi ban, bọng nước ở tay chân sau khi nghi có tiếp xúc với nguồn bệnh.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét